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糖尿病视网膜病变的发展

发布于 2019年7月3日 23:58 · 549次 阅读

糖尿病视网膜病变的特征是病情一般沿着下列三个阶段缓慢地发展。

首先,最初的阶段叫单纯性视网膜症。在这个阶段,毛细血管变脆、出血,血渗入视网膜出现白色斑点 (白斑)或布满小出血点(点状出血),毛细血管里出现肿块堵塞血流。但是,如果不侵害到黄斑部,视力或视野就不会出现异常,所以不通过眼底检查,几乎完全无法发现病情。

血糖值持续增高时,会发展为第二阶段——前增殖视网膜症。单纯性视网膜症阶段出现的白斑或点状出血在这个阶段大量增加,部分毛细血管被堵塞。但是黄斑部不发生出血或水肿状况的话,患者自己仍然无法察觉。

最危险的是第三阶段——增殖视网膜症,失明的危险非常大。在这个阶段,为了补充因毛细血管堵塞引起的缺氧状况,许多新生血管从视网膜开始向玻璃体延伸。这种匆匆生产出来的粗糙的血管非常容易破损、出血。玻璃体内一旦出血,会遮挡住进入眼里的视线,出现视野模糊或飞蚊症等症状。这时候患者才会感觉到眼睛的异常,如果
出血量过多的话,则几乎处于失明状态。

另外,进入这个阶段时视网膜和玻璃体之间会出现一层增殖膜,将玻璃体和视网膜粘连在一起,引起视网膜脱落。